不久前，世卫组织才将新冠病毒变异株EG.5列为“需要留意的变异株”，近日却发现该变异株在佛山市的流行毒株中逐渐占优势。
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变异株EG.5是奥密克戎家族的一员，是我国目前主要流行病毒株XBB分支的后代。该毒株虽然对人体的毒力没有明显变化，但却具有更强的免疫逃逸及感染细胞的能力，因此其传染性相对也更强，传播范围更大。佛山市疾控中心表示，从总体上看，变异株EG.5所造成的危害暂时可控。
有专家表示，病毒的生存法则就是通过变异、突变来逃避人体的免疫系统，从而感染细胞，达到生存、增殖的目的。而病毒变异后，通常其致病性和感染能力都会发生一定的变化，使得自己更适应这个“世界”，所以变异株EG.5虽然暂时还没有造成大范围的传播，但也不能排除这个可能。
人体是病毒的“培养皿”，感染后若能及时阻止病毒复制，从源头上降低甚至消灭其变异的可能性，或许有助降低变异株出现的几率。理论上来说，如果感染后及时服用抗病毒药物，在病毒复制阶段就终止其进程，不仅有助降低变异可能，还能有效降低患者体内病毒载量，改善症状，促进恢复。
目前市面上的新冠药也主要作用于病毒的复制阶段，从而发挥抗病毒作用。
例如以RdRp为靶点的新冠药，通过阻断RNA延伸，从而终止RNA链合成和病毒复制；或参与病毒RNA复制，导致其复制错误，从而阻断进程。以3CL蛋白酶为靶点的则通过抑制复制过程中所必需蛋白酶的活性，来阻止病毒的自我复制。
虽然这两类新冠药的作用“时机”相差无几，但3CL蛋白酶切割位点在冠状病毒中有高度“保守”的特点，不容易出现导致靶向3CL药物疗效降低的情况。简单来讲，即便新冠病毒在未来发生高频次的突变，以3CL蛋白酶为靶点的新冠药依旧有一定的抗病毒作用。加上人体内没有3CL同源蛋白，相对来说这种靶点药物安全性也更高。
已经上市的靶向3CL新冠药又分为单药给药和联合给药。前者无需联用增效剂利托那韦，不仅能保证抗病毒作用，还有助降低副作用的发生几率，为临床用药带来了很大的便利。而后者由于需要联合利托那韦，因此发生药物相互作用的风险相对较高，用药限制较多，尤其对于有长期用药需求的新冠病毒感染者来说，选用时需更加谨慎。
那么有单药给药的拟肽类3CL靶向新冠药吗？有——乐睿灵（来瑞特韦片）。目前国际上仅有这一款，它也是我国单药方案的重要突破。对于老年人、慢病人群等特殊人群来说，乐睿灵是更为安全的用药选择，而且可以随餐服用，用药限制更少，依从性更高，可以有效降低人体内的病毒载量，减轻咳嗽、发热、流涕等11项临床症状，是普通人群和居家人群的便捷之选。
乐睿灵为处方药，新冠病毒感染者可以在部分医疗终端、线上互联网医院以及O2O平台（如美团、京东、淘宝）购买。
佛山疾控也建议，老人尤其是80岁以上的，患有高血压、冠心病等基础病患者及免疫低下的人要始终注意做好个人防护，一旦出现发热、感冒的症状，要及时筛查，确诊感染后要第马上就医。
参考资料：
[1]EG.5变异株在佛山市流行毒株中逐渐占据优势
http://zjnews.china.com.cn/yuanchuan/2023-08-17/387785.html
[2]同为小分子抗新冠病毒药物，3CL与RdRp有何不同？
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDc3NjQwMA==&mid=2926812094&idx=2&sn=ca2265d874348f8b42fde00f3e4a5103&chksm=8d389681ba4f1f97c31fc992a7dfadb7b0505411da0d6c4c76d43806924ba3155205d255c3c3&scene=27
